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Seguramente has escuchado a muchos pacientes decir: «Me dan vueltas las cosas y me pican los oídos». Pero, ¿sabías que el vértigo, el mareo y el desequilibrio son solo la punta del iceberg de patologías que pueden ser desde banales hasta realmente peligrosas?
En una de las ponencias más reveladoras de «Actualidad en Audiología», el Dr. Juan de Dios García Mira nos explica por qué es fundamental dejar de usar estos términos como sinónimos y cómo la audición y el equilibrio están tan unidos que es imposible tratar uno sin considerar el otro.
No lo llames mareo, llámalo vértigo
El primer paso para un tratamiento con éxito es hablar con propiedad. Aunque se confunden a menudo, son entidades distintas:
• Vértigo: Es una sensación ilusoria de movimiento (normalmente rotatorio). Sientes que tú o el entorno dais vueltas sin que haya un movimiento real.
• Mareo: Es una alteración de la orientación espacial, pero sin sensación de movimiento. El paciente suele describirlo con un confuso «es como si…».
• Desequilibrio: Es la dificultad física para mantenerse en pie o caminar correctamente.
El Oído Interno: Una estructura, dos mundos
¿Por qué los trastornos del equilibrio y la audición van de la mano? La respuesta es puramente anatómica: comparten el oído interno. La parte posterior se encarga del equilibrio y la anterior de la audición. Es lógico pensar que lo que afecta a una zona puede, en muchísimas ocasiones, afectar a la otra.
Por eso, según el Dr. García Mira, lo ideal es que estos problemas se estudien y traten de forma conjunta y multidisciplinar.
El mito del Ménière y el reto de la audición
Uno de los puntos clave de la charla es el sobrediagnóstico de la enfermedad de Ménière. Muchos pacientes creen tenerlo, pero el Ménière real es una enfermedad poco frecuente que requiere criterios muy específicos: episodios de vértigo de entre 20 minutos y 12 horas, y una hipoacusia fluctuante en frecuencias graves.
Para el audioprotesista, adaptar audífonos en estos casos es un auténtico desafío. La audición no es estable, la discriminación suele ser baja y el exceso de presión sonora puede incluso reactivar las crisis. Aquí no sirven los protocolos estándar; hace falta una personalización extrema.
El audioprotesista como «Ayudante Auditivo»
El Dr. García Mira defiende una visión más humana de la profesión. El audioprotesista no debe limitarse a «colgar un cacharro» en el oído del paciente. Su rol es el de un «ayudante auditivo» (traducción del término anglosajón hearing aid) que debe:
1. Educar al paciente: Explicar cómo su oído interno afecta a ambos sistemas.
2. Ofrecer apoyo emocional: La ansiedad de un paciente con pérdida auditiva se dispara cuando aparecen vértigos. La empatía es, en estos casos, tan importante como la tecnología.
3. Establecer metas reales: Ser honestos sobre qué puede conseguir el paciente con su ayuda para mejorar su calidad de vida.
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¿Sabías que un diagnóstico correcto de vértigo puede tardar hasta 50 meses en llegar? Como profesional, puedes ser la pieza clave para acortar ese tiempo y derivar correctamente al paciente.
Haz clic en el enlace para ver la ponencia completa del Dr. García Mira y descubre cómo manejar estos casos complejos en tu gabinete.
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